MV

M. de Vries

45 jaar · Lumbale radiculopathie L5-S1 · consult 4 van 8

VAS 5/10

Opname loopt

02:14 · tik om te stoppen

Live transcript

Realtime

Chiropractor

Hoe is de pijn sinds vorige week?

Patiënt

Het uitstralen naar mijn kuit is minder, maar lang zitten blijft lastig.

Chiropractor

SLR positief bij dertig graden links.

Chiropractor

Kracht EHL licht verminderd, gevoel L5-dermatoom intact.

Patiënt

Traplopen gaat wel beter dan eerst.

aan het luisteren…

Gegenereerde SOAP

AI
SSubjectief

Uitstraling naar kuit afgenomen sinds vorige consult. Lang zitten blijft provocerend. Traplopen verbeterd.

OObjectief

SLR links positief bij 30°. Kracht EHL licht verminderd (4/5). Sensibiliteit L5-dermatoom intact. Lumbale flexie beperkt.

AAnalyse

Lumbale radiculopathie L5-S1, in herstelfase. Gunstige respons op mobilisatie + McKenzie-protocol.

PPlan

Voortzetten mobilisatie L5-S1. Oefenprogramma uitbreiden. Evaluatie over 2 weken; afbouw naar 1×/2wk overwegen.

Werkdiagnose & DCSPH-code stromen automatisch naar het dossier en de declaratie.